O reimplante é uma técnica cirúrgica complexa utilizada para reparar um dedo amputado após um acidente traumático, este procedimento envolve o restabelecimento da circulação sanguínea, através da reconexão dos vasos sanguíneos e da recuperação da função motora pela fixação óssea, reparos tendinosos, musculares e nervosos.
O pós-operatório de um reimplante de dedo exige diversos cuidados, pois há muitas complicações no processo de recuperação, como dor severa, infecção e problemas de circulação sanguínea, que podem comprometer o resultado da cirurgia.
Diversas evidências clínicas sugerem que o ozônio é capaz de melhorar a saturação de oxigênio no sangue e estimular a microcirculação de tecidos danificados. Tendo isso em vista, o estudo de He et al. (2020) tem como objetivo avaliar os efeitos da intervenção precoce da auto-hemoterapia com ozônio após reimplante de dedo.
A pesquisa foi conduzida com 150 pacientes que sofreram um acidente que ocasionou a amputação do dedo e que foram admitidos no hospital entre o período de 03/2018 a 03/2019. Assim, os pacientes foram divididos em dois grupos, sendo um grupo controle e um grupo experimental.
O grupo controle foi tratado com infusão intravenosa de antibióticos e de expansores do volume plasmático, juntamente com as aplicações intramusculares de analgésicos e anti-inflamatórios, além disso, foi realizada fisioterapia nos dedos reimplantados com irradiação de ondas eletromagnéticas para manter o calor. Já no grupo experimental, os pacientes foram submetidos ao mesmo tratamento, somente houve a adição da auto-hemoterapia com ozônio, que foi realizada com a infusão intravenosa de 100 mL de sangue misturado com ozônio na concentração de 30 μg/mL. A duração do tratamento em ambos os grupos foi de 7 dias.
Os resultados demonstraram que houve aumento considerável da contagem de glóbulos brancos, após 7 dias da operação, no grupo tratado com ozônio (P<0.05), como também, teve diminuição significativa do nível de dor relatada pelos pacientes do grupo experimental. Além disso, o grupo experimental apresentou os maiores valores de fluxo sanguíneo nos dedos reimplatados, assim como, o tempo de hospitalização destes pacientes foi menor (P<0.05).
Após 7 dias do reimplante, os níveis séricos de VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), TGF-β (fator de crescimento transformante beta) e PDGF (fator de crescimento derivado de plaquetas) foram maiores no grupo tratado com ozônio, em comparação com o grupo controle (P<0.05).
Os autores concluíram que a intervenção da auto-hemoterapia com ozônio após o reimplante de dedo, foi capaz de aumentar a taxa de sobrevivência do dedo e melhorar o processo de recuperação, devido ao aumento significativo do número de glóbulos brancos, alívio da dor pós-operatória e aumento da microcirculação do dedo reimplantado, com a regulação positiva de VEGF, TGF-β e PDGF no sangue.
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Referência:
He S, Chen W, Xia J, Lai Z, Yu D, Yao J, Cai S. Effects of ozone autohemotherapy on blood VEGF, TGF-β and PDGF levels after finger replantation. Ann Palliat Med. 2020 Sep;9(5):3332-3339. doi: 10.21037/apm-20-1467. PMID: 33065786.
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