Ozonioterapia: Melhora na cicatrização de feridas em diabéticos tipo 2

Ozonioterapia em feridas de pés diabéticos

Além de estimular a secreção de proteases que ajudam a destruir os vasos da membrana basal e permitir a migração de células endoteliais, o BFGF ativa a síntese de macrocélulas e inibe a síntese de colágenase-1 em melanócitos. As respostas celulares ao BFGF podem ser modificadas pela condição de seus receptores (FGRF) o que pode explicar a má cicatrização em pacientes diabéticos, pois o desequilíbrio das citocinas é um dos principais fatores que inibem o processo de reparo da diabete mellitus.

O objetivo do estudo de Teplyakova et al. (2022) foi investigar o efeito da auto-hemoterapia com ozônio (OA) na cicatrização de feridas, valores séricos de interleucina (IL) – 6, 8, 10, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), fator de crescimento de fibroblastos básico (BFGF) e expressão local de receptores do fator de crescimento de fibroblastos (FGFR) em diabéticos tipo 2 com infecções agudas de tecidos moles.

Os pacientes da primeira coorte (n-30) receberam tratamento básico abrangente (grupo BCT), e a segunda (n=28) também recebeu OA (grupo OA). Amostras de sangue para ELISA e amostras de tecidos para os exames imuno-histoquímicos foram coletadas na admissão (dia 0) e no 9º dia de internação.

Os resultados mostraram que o uso adicional de OA acelerou o tempo de granulação de uma única e completa ferida e o tempo de epitelização marginal, em comparação com os resultados do tratamento padrão. O uso de ozônio reduziu significativamente a produção de IL-8, 10 no 9º dia. Além disso, os pacientes do grupo OA foram caracterizados por níveis consistentemente altos de produção de BFGF em contraste com o grupo BCT, onde a diminuição do nível sérico de BFGF foi observada. O número máximo de marcadores imunopositivos BFGFR foi observado no grupo OA até o 9º dia (319,45 (249,90-348,43) versus linha de base 192,65 (171,93-207,72), versus grupo BCT 123,30 (105,23-141,10), p<0,001).

Os autores concluíram que a aplicação da Ozonioterapia no tratamento complexo das infecções agudas dos tecidos moles em diabéticos permite obter reduções significativas na duração das fases de inflamação e regeneração da ferida, eliminando a superprodução de IL-8, 10 e indução da expressão de BFGF e seus receptores.

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Referência:

Teplyakova O, Vinnik Y, Drobushevskaya A, Malinovskaya N, Kirichenko A, Ponedelnik D. Ozone improved the wound healing in type 2 diabetics via down-regulation of IL- 8, 10 and induction of FGFR expression. Acta Biomed. 2022 May 11;93(2):e2022060. doi: 10.23750/abm.v93i2.12291.