Avaliação Comparativa do Efeito da Ozonioterapia e da Terapia Fotodinâmica no Tratamento não Cirúrgico da Periodontite Crônica

A Doença Periodontal é uma infecção crônica produzida por bactérias, em níveis elevados, causada por componentes microbianos do biofilme dental que se acumulam no interior dos tecidos do periodonto. Trata-se de uma doença sítio-específica, que evolui continuamente com períodos de exacerbação e de remissão, resultando em resposta inflamatória e imune do hospedeiro à presença do biofilme dental.  Num caso destes, pesquisadores buscaram  avaliar  qual o efeito da Ozonioterapia num tratamento não cirúrgico de periodontite crônica.     

A pesquisa de Ameyaroy et al. (2020) através de um estudo longitudinal de boca dividida comparou e avaliou o efeito da água ozonizada e da terapia fotodinâmica (TFD) no tratamento não cirúrgico da periodontite crônica, juntamente com o procedimento de raspagem/desbridamento mecânico.

Efeitos da Ozonioterapia e Fotodinâmica no trato não cirúrgico da periodontite crônica

Foram incluídos no estudo vinte e dois pacientes diagnosticados com periodontite crônica generalizada. Após a avaliação do índice gengival (inflamação gengival), profundidade da bolsa periodontal e perda de inserção clínica, todos os pacientes foram submetidos a raspagem e aplainamento radicular de todos os dentes da boca.

Os quadrantes superior direito e esquerdo de cada paciente foram considerados locais da amostra no estudo. Entre esses locais de boca dividida, o quadrante superior direito de cada paciente foi submetido a irrigação com água ozonizada com uma agulha de calibre 22 e o quadrante superior esquerdo foi tratado com terapia fotodinâmica, que envolveu irrigação de sulco com corante verde de indocianina (0,05 mg / ml) seguido por aplicação de laser de diodo de baixo nível a 0,5 W e 810 nm (AMD Picasso) através de uma ponta de fibra ótica de 10 mm de comprimento, ângulo padrão de 60 ° e diâmetro do núcleo de fibra de 400 µm no modo de onda contínua sem contato.

Os pacientes foram convocados regularmente no 2º e 4º meses e a terapia foi repetida nos mesmos locais da mesma maneira. Os parâmetros clínicos registrados antes do estudo foram avaliados novamente no final do período de 2 e 6 meses.

Após os tratamentos os autores observaram uma redução estatisticamente significativa (P <0,05) nos escores do índice gengival (inflamação gengival) nos dois grupos de estudo em todos os intervalos do estudo. Nos pacientes tratados com a Ozonioterapia, observou-se diferença estatisticamente significante para os valores totais da profundidade da bolsa periodontal entre a linha de base e o 2º mês (P = 0,000), a linha de base e o 6º mês (P = 0,000) e entre o 2º e o 6º mês (P = 0,029).

Já no grupo TFD, pelo contrário, foi observada uma diferença estatisticamente significante nos valores da profundidade total da profundidade da sondagem periodontal entre a linha de base e o 2º mês (P = 0,000) e a linha de base até o 6º mês (P = 0,000), mas uma diferença significativa semelhante não foi observada entre os períodos do segundo e do sexto mês (P = 0,269).

No grupo Ozonioterapia, observou-se uma diferença estatisticamente significativa para a perda total de inserção clínica entre o início e o 2º mês (P = 0,000), o início e 6 meses (P = 0,000) e o 2º e o 6º mês (P = 0,019). No grupo TFD, uma diferença estatisticamente significativa em termos de sua melhoria foi observada em intervalos entre os valores basais e 2 meses (P = 0,000) e entre os valores basais e 6 meses (P = 0,000), mas não entre os 2 e 6 meses (P = 0,129).

Assim, os autores concluíram que os resultados do estudo mostraram que o tratamento com água ozonizada e TFD sub-gengival melhoraram igualmente os resultados clínicos do tratamento após a raspagem/desbridamento mecânico no final dos primeiros 2 meses. Posteriormente, demonstrou-se uma melhora constante ao longo do período do estudo, com resultados ligeiramente melhores com a Ozonioterapia em comparação com o TFD.

AMEYAROY, D. K. et al. Comparative evaluation of the effect of Ozone therapy and Photodynamic therapy in non-surgical management of Chronic periodontitis: A split mouth longitudinal study. J Indian Soc Periodontol, [s.v], [s.n], p.1-7, 2020.